Investigación alerta sobre concentración de recursos en el sector privado

Un análisis realizado por especialistas de la Universidad Autónoma de Santo Domingo (UASD) y organizaciones vinculadas a la seguridad social puso sobre la mesa un debate sobre el destino de los recursos del sistema de salud en República Dominicana.

El estudio sostiene que una parte significativa de los fondos administrados por el Seguro Familiar de Salud (SFS) ha sido transferida al sector privado durante los últimos años, mientras los centros públicos continúan enfrentando limitaciones presupuestarias y operativas.

Más del 80 % de los pagos fueron destinados a prestadores privados

Según los datos recopilados por los investigadores, entre 2010 y 2024 los prestadores privados de servicios de salud recibieron RD$597,659 millones, equivalente al 80.5 % de todos los pagos efectuados por el Seguro Familiar de Salud.

En contraste, los prestadores públicos recibieron RD$144,856 millones, cifra que representa apenas el 19.5 % de los desembolsos realizados durante el mismo período.

Para los autores del informe, esta diferencia refleja una creciente dependencia del sistema respecto a los servicios privados y una reducción relativa de los recursos destinados a fortalecer la red pública de atención médica.

Organizaciones sociales respaldan los hallazgos

La investigación fue presentada por la Facultad de Ciencias Económicas y Sociales de la UASD en conjunto con la Coalición por una Seguridad Social Digna, la Fundación Juan Bosch, Ciudad Alternativa y el Movimiento por las Pensiones de los Servidores Públicos (Mopesep).

Las entidades participantes afirmaron que los resultados muestran una transferencia sostenida de recursos provenientes de cotizaciones y fondos públicos hacia actores privados del sistema sanitario.

ARS privadas acumularon más de RD$87 mil millones

Otro de los hallazgos destacados del estudio indica que entre 2007 y 2025 las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) privadas absorbieron RD$87,650 millones en beneficios y gastos administrativos vinculados al Seguro Familiar de Salud.

Los investigadores consideran que una parte importante de esos recursos pudo haberse destinado a fortalecer hospitales públicos, ampliar programas preventivos y mejorar la capacidad de respuesta del sistema sanitario nacional.

Senasa mantiene amplia contratación de prestadores privados

El informe también analiza el comportamiento del Seguro Nacional de Salud (Senasa), principal aseguradora pública del país.

De acuerdo con los datos presentados, Senasa ha contratado aproximadamente 14 veces más prestadores privados que públicos para ofrecer servicios a sus afiliados.

En el caso de las ARS privadas, la diferencia es aún mayor, ya que mantienen una contratación de prestadores privados 16 veces superior a la de los prestadores públicos.

Persisten afiliaciones de empleados públicos en ARS privadas

Los investigadores señalaron además que, pese a lo establecido en la Ley 87-01 sobre Seguridad Social y a decisiones emitidas por el Tribunal Constitucional, todavía existe una cantidad importante de servidores públicos afiliados a ARS privadas.

Los datos correspondientes a 2025 muestran que el 31.5 % de los empleados públicos permanecía inscrito en aseguradoras privadas, en lugar de estar incorporado al Seguro Nacional de Salud.

Según los autores del estudio, esta situación plantea interrogantes sobre el cumplimiento de las disposiciones legales y sobre el papel que debe desempeñar Senasa dentro del sistema dominicano de seguridad social.

Debate sobre el futuro del sistema de salud dominicano

Los resultados del informe reavivan el debate sobre la distribución de los recursos de la seguridad social y el equilibrio entre los sectores público y privado dentro del sistema de salud nacional.

Las organizaciones participantes consideran necesario revisar los mecanismos de financiamiento y fortalecer la capacidad de los servicios públicos para garantizar una atención más equitativa y sostenible para la población dominicana.